O procedimento do labirinto é usado para tratar pessoas que não respondem a outros tratamentos ou que não os toleram. Também é uma boa opção para pessoas que necessitam de cirurgia de coração aberto por motivos adicionais (por exemplo, para tratar doença valvar mitral) porque ambos os procedimentos podem ser realizados ao mesmo tempo. O procedimento do labirinto é uma operação para tratar a fibrilação atrial (AFib ou FA), um tipo de batimento cardíaco irregular. Quando o seu médico faz a ablação no átrio esquerdo, ele também corta ou fecha o apêndice atrial esquerdo. Este pequeno retalho de tecido em forma de orelha é uma fonte comum de coágulos sanguíneos e derrames em pessoas com fibrilação atrial. Os pesquisadores acreditam que 90% dos coágulos começam aqui em pessoas com fibrilação atrial.



Durante o procedimento Maze, sistemas de radiofrequência e crioablação são usados ​​para aquecer e congelar o tecido cardíaco para criar cicatrizes em um padrão específico para bloquear a condução elétrica anormal. Você será então conectado a uma máquina de bypass coração-pulmão que assume a função do coração, permitindo ao cirurgião operar com o coração parado. O procedimento do labirinto pode ser realizado se uma pessoa estiver passando por outra cirurgia cardíaca, como revascularização do miocárdio e reparo ou substituição de válvula.

Saúde

O cirurgião fará um corte em seu tórax durante a operação e inserirá instrumentos para fazer pequenos cortes internos ou lesões no tecido cardíaco. Dependendo do tipo de procedimento de labirinto realizado, seu cirurgião pode usar pequenas câmeras de vídeo ou braços robóticos para ajudar a realizar a operação. Entre as abordagens minimamente invasivas populares está o “procedimento mini-labirinto”.

• O labirinto que seu médico cria é semelhante a um jogo de labirinto que tem apenas uma entrada, uma saída e um caminho entre eles.
• Em vez de abrir o tórax para destruir os tecidos que causam episódios de fibrilação atrial, o médico faz incisões no lado direito, embaixo da axila.
• Embora o AFib em si não seja fatal, aumenta muito a chance de acidente vascular cerebral e pode causar insuficiência cardíaca congestiva (ICC), ao mesmo tempo que leva a outros sintomas.
• Siga as instruções do seu médico ao cuidar de si mesmo após a cirurgia.
• Você ficará em uma unidade de terapia intensiva (UTI) por um ou dois dias após a cirurgia.

As cicatrizes são criadas da mesma forma, usando ablação ou instrumentos cirúrgicos. Os profissionais médicos determinarão qual abordagem é melhor para o seu caso. Uma sonda fria congela as seções agressoras nos átrios direito e esquerdo para bloquear a atividade elétrica. O procedimento do labirinto de tórax aberto é o tipo de cirurgia mais invasivo para AFib. O médico faz uma incisão no esterno – a área óssea que conecta os lados direito e esquerdo das costelas – para acessar o coração.

O Que É Um Procedimento Cardíaco Labirinto?

A fibrilação atrial, frequentemente abreviada como AFib, é uma condição na qual o batimento cardíaco normal é alterado. A atividade elétrica anormal que ocorre na parte superior do coração, chamada de átrios, causa batimentos cardíacos irregulares, chamados de arritmia. Cerca de 30% a 50% das pessoas tiveram batimentos cardíacos acelerados ou episódios curtos de fibrilação atrial durante os primeiros três meses após a cirurgia do labirinto.

• O procedimento do labirinto de tórax aberto é o tipo de cirurgia mais invasivo para AFib.
• Às vezes, as pessoas que passam por um procedimento de labirinto ainda precisarão de ablações adicionais por cateter para eliminar completamente a fibrilação atrial.
• O labirinto pode evitar que sinais elétricos defeituosos causem AFib.
• O procedimento do labirinto tem bons resultados a longo prazo no tratamento da fibrilação atrial.

O procedimento Maze, às vezes também chamado de procedimento Cox-Maze, é um tratamento cirúrgico para fibrilação atrial (FA). A FA é o ritmo cardíaco irregular mais comum nos Estados Unidos e se origina nos átrios, ou câmaras superiores do coração. Se você tiver batimentos cardíacos irregulares causados ​​​​por fibrilação atrial (AFib), poderá precisar de cirurgia para normalizar novamente o ritmo cardíaco. O objetivo do procedimento Maze é alterar os padrões elétricos, causando intencionalmente cicatrizes na superfície dos átrios para direcionar os sinais. Em alguns casos, os profissionais de saúde também podem remodelar ou remover o apêndice atrial esquerdo, um retalho de tecido no átrio esquerdo, para prevenir coágulos sanguíneos. Este é um procedimento hospitalar que requer recuperação significativa no hospital. O procedimento do labirinto cria cicatrizes em locais estratégicos dos átrios (as duas câmaras superiores do coração).

Durante A Cirurgia

A maioria das pessoas que tem fibrilação atrial melhora a qualidade de vida após o tratamento com um procedimento de labirinto. Se isso acontecer com você, você pode precisar de medicação ou outro procedimento de labirinto. Um procedimento de labirinto pode parecer assustador, principalmente porque geralmente acompanha uma grande cirurgia cardíaca. No entanto, se a fibrilhação auricular estiver a prejudicar a sua qualidade de vida, poderá achar encorajador saber que o procedimento geralmente é altamente eficaz. Após a cirurgia do labirinto, você provavelmente terá que permanecer na unidade de terapia intensiva do seu hospital. Depois, você pode precisar ficar até 5 dias em um quarto normal de hospital. Isso envolve o uso de câmeras cirúrgicas especializadas e múltiplas incisões menores, em vez de uma grande.

• O objetivo do procedimento Maze é alterar os padrões elétricos, causando intencionalmente cicatrizes na superfície dos átrios para direcionar os sinais.
• Durante o procedimento Maze, sistemas de radiofrequência e crioablação são usados ​​para aquecer e congelar o tecido cardíaco para criar cicatrizes em um padrão específico para bloquear a condução elétrica anormal.
• Os riscos do procedimento do labirinto são semelhantes aos riscos de qualquer cirurgia cardíaca que utilize uma máquina de bypass coração-pulmão.
• Certifique-se de perguntar ao seu provedor todas as perguntas que você tiver.

Aproximadamente 60% dos pacientes apresentarão batimentos cardíacos interrompidos ou aFib transitória nas semanas ou meses após um procedimento de labirinto devido ao inchaço e inflamação do tecido cardíaco. Se esses sintomas não desaparecerem por conta própria, pode ser necessário um marca-passo. Existem abordagens abertas e minimamente invasivas para o procedimento Maze. Com as melhorias na tecnologia, estes últimos estão ganhando popularidade, pois exigem menos tempo de recuperação geral (dois a quatro dias de internação versus cerca de uma semana). Dito isto, estas técnicas funcionam fundamentalmente da mesma maneira, e a principal diferença tem a ver com a forma como os profissionais de saúde abordam o acesso ao coração. Os procedimentos de mini-labirinto e criomaze são minimamente invasivos, exigindo uma internação hospitalar de três a quatro dias.

Procedimento De Labirinto Para Fibrilação Atrial

O cirurgião utiliza calor (energia de radiofrequência), frio extremo (energia criotérmica) ou bisturi para fazer vários cortes precisos no tecido cardíaco. Os cortes criam um padrão (labirinto) de linhas que eventualmente deixam cicatrizes. O tecido cicatricial bloqueia os sinais elétricos defeituosos que causam batimentos cardíacos irregulares. Durante um procedimento minimamente invasivo do Maze, você estará sob anestesia geral. Nossos cirurgiões esvaziam o pulmão direito para ter acesso ao coração; você respirará pelo pulmão esquerdo e por um ventilador. Depois de feitas três pequenas incisões no lado direito do tórax, uma câmera de vídeo e pequenos instrumentos são inseridos.

• A cirurgia cardíaca do labirinto é um procedimento complexo no qual o cirurgião cria pequenos cortes na parte superior do coração.
• Em ambos os casos, esta é uma cirurgia de grande porte e submetê-la requer muita preparação, planejamento e recuperação.
• Com base na nossa longa história de serviços cardíacos excepcionais, o Boston Medical Center oferece atendimento de qualidade em um ambiente de última geração.

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