Nestes casos, o seu médico pode querer alterar a dose ou podem ser necessárias outras precauções. Quando estiver a tomar este medicamento, é especialmente importante que o seu profissional de saúde saiba se está a tomar algum dos medicamentos listados abaixo. As seguintes interações foram selecionadas com base no seu significado potencial e não são necessariamente inclusivas. A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ocorre quando você tem mais gordura do que o normal no fígado. Cerca de 23% das pessoas com doença hepática gordurosa (DHGNA e uso de álcool) apresentam enzimas hepáticas elevadas. Se o seu fígado for sensível à amlodipina, você pode ter um risco aumentado de problemas hepáticos se tomar outros bloqueadores dos canais de cálcio, como nicardipina, diltiazem ou verapamil.

• Valores maiores que cinco são consistentes com lesão hepatocelular, valores menores que dois são consistentes com lesão colestática e valores de dois a cinco são consistentes com um padrão misto de lesão [7].
• A amlodipina também é usada para aliviar a angina crônica estável (dor no peito) ou angina vasospástica (angina de Prinzmetal ou angina variante).
• A bilirrubina sérica era de 2,5 mg/dL e aumentou nos meses seguintes para 6,2 mg/dL.
• Um dos poucos relatos de lesão hepática aguda com icterícia atribuída a bloqueadores dos canais de cálcio.

A gravidade da lesão hepática causada pela amlodipina varia de elevações séricas leves e transitórias até icterícia autolimitada. Espera-se uma recuperação completa após a interrupção do medicamento e a recuperação geralmente é rápida (4 a 8 semanas).

A Amlodipina Pode Ajudar Pessoas Com Doença Hepática Gordurosa?

Com a suspensão da amlodipina, houve uma melhora acentuada nas enzimas hepáticas, que normalizaram um mês após a elevação inicial ter sido observada. Em nosso paciente, considerando o histórico de tratamento e o desenvolvimento de transaminases elevadas logo após o início da administração de amlodipina, implica que foi responsável por iDILI.

• Se continuar por muito tempo, o coração e as artérias podem não funcionar adequadamente.
• Suas transaminases hepáticas após 4 dias (notadamente alanina aminotransferase) estavam marcadamente elevadas.
• Os testes hepáticos pioraram cada vez mais e a nifepidina foi finalmente retirada, após o que os testes hepáticos voltaram ao normal em 4 semanas.

A amlodipina é um medicamento anti-hipertensivo comumente prescrito, bem tolerado e raramente foi atribuído como causa de enzimas hepáticas elevadas. Apresentamos aqui um paciente do sexo masculino, 47 anos, sabidamente hipertenso, internado em nosso centro de reabilitação após acidente vascular cerebral agudo.

Perguntas Comuns Adicionais

A Associação Europeia para o Estudo do Fígado (EASL) recomenda a biópsia hepática durante a avaliação inicial de lesão hepática induzida por medicamentos se a hepatite autoimune continuar a ser uma etiologia concorrente. A biópsia hepática também deve ser considerada se a suspeita de lesão hepática induzida por medicamento progredir ou não melhorar após a retirada do medicamento suspeito [9]. Neste caso, o anticorpo antinuclear (ANA) e o AMA foram negativos, portanto a preocupação com hepatite autoimune foi baixa, portanto a biópsia hepática não foi realizada. Além disso, as suas transaminases melhoraram após a interrupção da amlodipina e normalizaram após cerca de sete semanas.



Vários meses depois, foi iniciada amlodipina (10 mg por dia) e dentro de 6 semanas, ele desenvolveu icterícia e um padrão colestático de elevações das enzimas séricas. Assim que a amlodipina foi interrompida, os testes hepáticos melhoraram e voltaram ao normal três semanas depois. O fator R é uma ferramenta que pode ser útil para diferenciar lesões hepáticas hepatocelulares, colestáticas e mistas. O cálculo é (ALT do paciente/limite superior de ALT normal)/(ALK do paciente/limite superior de ALK normal).

Um Possível Aumento Nas Enzimas Hepáticas Devido À Amlodipina: Relato De Caso

Uma classe de medicamentos é um grupo de medicamentos que funcionam de maneira semelhante. A amlodipina é usada para tratar certos tipos de angina (dor no peito) e outras condições causadas por doença arterial coronariana (estreitamento dos vasos sanguíneos que fornecem sangue ao coração). Portanto, você deve continuar a tomá-lo conforme as instruções se espera reduzir e manter sua pressão arterial baixa. Se a pressão arterial elevada não for tratada, pode causar problemas graves, como insuficiência cardíaca, doenças dos vasos sanguíneos, acidentes vasculares cerebrais ou doenças renais. Certos medicamentos não devem ser usados ​​​​na hora ou próximo à ingestão de alimentos ou à ingestão de certos tipos de alimentos, pois podem ocorrer interações.

• A lesão hepática idiossincrática induzida por medicamentos é menos comum, tem uma apresentação variada e não tem relação óbvia com a dose [6].
• A ultrassonografia do quadrante superior direito com duplex mostrou esteatose hepática com leve nodularidade hepática na fossa vesicular e colelitíase sem colecistite.
• Tanto a nifedipina quanto a amlodipina são dihidropiridinas, mas suas estruturas são diferentes.

Em 2018, a amlodipina foi o sétimo medicamento mais prescrito nos Estados Unidos e o segundo medicamento anti-hipertensivo mais prescrito, atrás apenas do lisinopril [3]. A amlodipina é uma excelente escolha de primeira linha entre as inúmeras opções de agentes anti-hipertensivos. A amlodipina também demonstrou reduções robustas nos desfechos cardiovasculares (especialmente acidente vascular cerebral). Além disso, em comparação com a nifedipina e outros medicamentos da classe das diidropiridinas, a amlodipina tem a meia-vida mais longa, de 30 a 50 horas.

O Que É Amlodipina?

Um homem de 76 anos com diabetes e doença renal em estágio terminal desenvolveu icterícia durante terapia prolongada com nifedipina (60 mg por dia durante aproximadamente 3 anos) para hipertensão. Não apresentava fatores de risco para hepatites virais e não ingeria bebidas alcoólicas.

• Uma classe de medicamentos é um grupo de medicamentos que funcionam de maneira semelhante.
• A amlodipina é utilizada isoladamente ou em conjunto com outros medicamentos para tratar a hipertensão (pressão arterial elevada).
• O bloqueio destes canais inibe o influxo de cálcio para a célula, o que reduz o cálcio intracelular, causando diminuição da contratilidade do músculo liso, levando ao aumento da vasodilatação.

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