Pentru adolescenții care consumă alcool, glucoronidul de etil în urină (ETG) și sulfatul de etil (ETS) sunt teste utile cu o fereastră de detectare de câteva zile. Testele hepatice, cum ar fi asparat aminotransferaza (AST), alanina aminotransferaza (ALT) și gama-glutamil transferaza (GGT) sunt, de asemenea, oarecum sensibile la consumul de alcool, dar au o specificitate slabă limitând astfel utilizarea lor [41]. Transferrina cu deficit de carbohidrați (CDT) este un marker mai specific pentru consumul intens de alcool în curs de desfășurare, dar necesită consumul mai mult de 40 g/zi de etanol timp de câteva săptămâni (aproximativ 3 băuturi standard/zi) și este posibil să nu detecteze cu acuratețe consumul excesiv de alcool intermitent. Testarea etil glucuronidă (EtG) este o metodă extrem de precisă pentru detectarea consumului recent de alcool, chiar dacă a avut loc în urmă cu câteva zile. Acest test detectează prezența EtG în urină, sânge, păr și unghii și este adesea folosit pentru a documenta abstinența de la alcool în diverse situații, cum ar fi persoanele mai mici decât vârsta legală de consum sau membrii Forțelor Armate. În această secțiune, vom explora modul în care funcționează testele EtG și vom discuta despre diferitele tipuri de probe utilizate pentru testare.

• De asemenea, vă recomandăm să contactați companii specializate în furnizarea de consumabile pentru testarea medicamentelor, deoarece acestea pot oferi informații valoroase despre diferitele opțiuni de testare disponibile.
• În general, un test de sânge este folosit doar pentru a determina amploarea conținutului de alcool – până la ce nivel o persoană este în stare de ebrietate la un anumit moment – pentru a afla dacă cineva îndeplinește limitele legale pentru a fi beat.
• GC-MS nu se efectuează ca un test la punctul de îngrijire și, de obicei, trebuie trimis la un laborator, ceea ce duce la o întârziere [7].
• Pentru a minimiza confuzia în jurul rezultatelor foarte pozitive de la testele etg cauzate de expunerea accidentală, mai degrabă decât de consumul intenționat de băuturi alcoolice, unii experți recomandă utilizarea unor valori limită mai mari decât cele utilizate de obicei în justiția penală.

Eliminarea EtG și detectarea falsificării probelor este un pas esențial în asigurarea rezultatelor exacte din programele de testare a medicamentelor la locul de muncă. Pentru a asigura implementarea cu succes a acestor teste, este important să consultați experți atunci când implementați testarea la locul de muncă și să explorați metode alternative de evaluare a deficienței angajaților. Pe scurt, diverși factori influențează cât timp un test EtG poate detecta cu exactitate consumul de alcool. Înțelegerea acestor factori și luarea în considerare a acestora atunci când interpretează rezultatele testelor este esențială pentru companiile care doresc să implementeze programe eficiente de testare a medicamentelor folosind această metodă.

Ferestre De Detectare În Testele De Urină

GC-MS nu se efectuează ca un test la punctul de îngrijire și, de obicei, trebuie trimis la un laborator, ceea ce duce la o întârziere [7]. Tehnologiile mai noi, dar mai puțin utilizate pe scară largă includ cromatografia lichidă-spectrometria de masă și spectrometria de masă în tandem, care pot fi utilizate pentru a ocoli screening-ul inițial IA și pentru a identifica un număr mai mare de substanțe și metaboliți [8]. În mod similar, deși testele de droguri pentru urina la domiciliu sunt disponibile comercial pentru achiziționare, de exemplu, de la farmacii și piețele online, utilizarea acestor teste la domiciliu „fără rețetă” de către părinți fără îndrumarea unui medic nu este recomandată din cauza complexității în interpretarea rezultatelor [7]. Etanolul din sânge sau urină este măsurat în mod obișnuit prin imunotestare în majoritatea spitalelor sau a camerelor de urgență și prin cromatografie gazoasă în spațiul capului în laboratoarele criminalistice în scopul urmăririi penale OWI sau al investigațiilor decesului. În toate aceste situații, totuși, problema în discuție este cât de mult etanol are subiectul în sistemul său la momentul respectiv – la momentul de conducere sau la momentul morții.

• Probleme practice, cum ar fi momentul recoltării probei de urină, tehnicile de colectare a probei, validarea probei și interpretarea rezultatelor sunt tratate mai târziu în acest capitol.
• De asemenea, clinicianul ar trebui să ia în considerare cu atenție ce teste ar trebui incluse într-un screening de medicamente.
• De exemplu, screening-ul SAMHSA-5 a fost codificat la sfârșitul anilor 1980 pentru testarea DOT la locul de muncă.
• Consumul de alcool este o activitate socială comună pentru mulți indivizi, dar este esențial să înțelegem cum ne afectează corpurile și cât timp rămâne detectabil în sistemul nostru.
• Pe scurt, diverși factori influențează cât timp un test EtG poate detecta cu exactitate consumul de alcool.

De obicei, concentrația de prag este stabilită suficient de mare pentru a limita detectarea nivelurilor scăzute de medicamente sau metaboliți care pot fi găsiți în alimente. De exemplu, semințele de mac conțin niveluri foarte scăzute de morfină care pot fi detectate prin teste sensibile, dar în circumstanțe obișnuite concentrațiile de morfină în sânge și urină de la consumul de cantități tipice de semințe de mac vor fi cu mult sub pragul de detectare. Odată ce un practician simte că testarea drogurilor (de obicei urina) ar fi de ajutor clinic, el sau ar trebui să aibă o discuție atentă atât cu adolescentul, cât și cu părintele cu privire la beneficiile potențiale (adică, sprijinirea reducerii consumului de substanțe) și limitările testării [7]. Orice întrebări trebuie adresate, iar apoi clinicianul trebuie să comunice adolescentului recomandarea de testare a drogurilor, subliniind beneficiile potențiale (confirmarea unui istoric de lipsă de consum recent de substanțe, îmbunătățirea încrederii cu părinții etc.). Consimțământul ar trebui să fie întotdeauna obținut de la adolescent și permisiunea de a împărtăși rezultatele oricăror teste de droguri cu părintele acestuia sau ei.

Factori Care Afectează Detectarea Alcoolului În Urină

În aceste situații, testarea voluntară a drogurilor (adică testarea drogurilor cu acordul adolescentului și consimțământul unui tutore) poate servi ca o completare utilă a unui istoric atent. Un screening pozitiv de droguri ar putea indica consumul de substanțe pe care un adolescent a negat-o anterior, ceea ce duce la o oportunitate pentru o conversație sinceră [7]. Cu toate acestea, după cum se evidențiază mai jos în discuția despre interpretarea rezultatelor, există o serie de limitări în testarea drogurilor care ar putea avea ca rezultat un rezultat negativ, în ciuda consumului semnificativ de substanțe clinic de către un adolescent. Testele antidrog sunt utilizate în mod obișnuit în situații emergente, cum ar fi atunci când un adolescent prezintă o stare mentală alterată [7,8].

• Deși testele de laborator de rutină nu sunt recomandate pentru adolescenți, există mai multe indicații pentru care această procedură poate oferi informații utile pentru a completa istoricul clinic sau pentru a monitoriza în mod regulat pacienții aflați în tratament pentru tulburări legate de consumul de substanțe.
• Testele aleatorii trebuie efectuate ocazional în zile consecutive pentru a evita consumul de droguri imediat după testare.
• Dacă există vreo incertitudine cu privire la rezultatul pozitiv al testului, pot fi efectuate teste suplimentare, cum ar fi testele BAC sau etilotest, pentru a obține mai multe detalii despre nivelurile actuale de consum de alcool.
• Cu toate acestea, limitele utilizate în programele de monitorizare a instanțelor (500 – 1000 ng/ml) sunt mult prea mari pentru a detecta etanolul din aceste produse dacă sunt utilizate conform instrucțiunilor producătorilor.
• O serie de teste negative de droguri pe parcursul mai multor săptămâni oferă un sprijin puternic pentru un raport de abstinență.

Poate fi detectat mult după ce alți markeri, cum ar fi rezultatele testelor cu etilotest, au revenit la niveluri normale, deoarece rămâne prezent în fluidele corporale mai mult decât alcoolul în sine. Fereastra de detectare pentru un test etg depinde de factori precum rata de metabolism și cantitatea consumată, dar de obicei variază între ore după consumul de băuturi alcoolice. Testele de laborator pentru concentrațiile de acetonă, izopropanol și metanol sunt de confirmare și nu sunt utilizate în evaluarea inițială a potențialei toxicități. Metodologia tipică de testare utilizată pentru măsurarea acestor alcooli toxici este cromatografia în gaz. Deoarece această metodă nu este disponibilă în toate setările de asistență medicală, este posibil ca acest test să fie trimis la alt laborator, mărind timpul de răspuns pentru a primi un rezultat. Datorită naturii sensibile la timp a consumului acut de alcool toxic, observația clinică și alte teste sunt preferate pentru diagnostic și tratament imediat. Acest lucru poate apărea accidental sau intenționat, în încercarea de a conduce concentrația unui medicament sau a unui metabolit sub nivelul de detectare al testului.

Când Și De Ce Este Testată Prezența Alcoolului?

Dacă, în schimb, întrebarea este cât de mult etanol a consumat subiectul în ultimele câteva zile, este posibil ca aceste măsurători să nu fie de mare ajutor, deoarece etanolul este curățat din sânge sau, în general, în 24 de ore. Dacă vrem să ne prelungim fereastra de detecție, trebuie să apelăm la alți markeri ai consumului de alcool care pot fi detectați pe perioade mai lungi sau la niveluri mai scăzute. Pentru adolescenții care folosesc marijuana, metaboliții sunt detectați în urină mai mult decât pentru alte substanțe, datorită solubilității în grăsimi a canabinoizilor. Pentru utilizatorii intermitenți, metaboliții pot fi detectați în urină până la o săptămână după ultima utilizare; pentru utilizatorii zilnici, aceștia pot fi detectați până la o lună [13].

• Orice întrebări trebuie adresate, iar apoi clinicianul trebuie să comunice adolescentului recomandarea de testare a drogurilor, subliniind beneficiile potențiale (confirmarea unui istoric de lipsă de consum recent de substanțe, îmbunătățirea încrederii cu părinții etc.).
• Acest lucru poate apărea accidental sau intenționat, în încercarea de a conduce concentrația unui medicament sau a unui metabolit sub nivelul de detectare al testului.
• Pentru utilizatorii intermitenți, metaboliții pot fi detectați în urină până la o săptămână după ultima utilizare; pentru utilizatorii zilnici, aceștia pot fi detectați până la o lună [13].

În plus, mulți medici pediatri nu sunt familiarizați cu procedurile adecvate de colectare și cu limitările screening-ului de droguri din urină [11]. EtG a devenit o metodă comună și utilă pentru multe programe de droguri din instanță în ultimii cinci ani. Dar, ca și în cazul tuturor celorlalte metode criminalistice, au existat obiecții și pretenții de fals pozitive. Este adevărat că produse precum apă de gură, dezinfectante pentru mâini și elixirurile pentru tuse și răceală fără prescripție medicală conțin etanol. Cu toate acestea, limitele utilizate în programele de monitorizare a instanțelor (500 – 1000 ng/ml) sunt mult prea mari pentru a detecta etanolul din aceste produse dacă sunt utilizate conform instrucțiunilor producătorilor. Studiile publicate au arătat că utilizarea dezinfectantului pentru mâini conform instrucțiunilor nu va produce un rezultat EtG pozitiv pentru imunotestul. Spălarea mâinilor la fiecare cinci minute timp de 10 ore pe zi timp de trei zile poate¹ – dar acest exemplu extrem nu este probabil să apară în viața reală.

Există Ceva Ce Puteți Face Pentru A Metaboliza Alcoolul Mai Repede?

De exemplu, o mostră de urină poate fi pozitivă pentru marijuana, dar prea diluată pentru a identifica nivelurile scăzute de cocaină. Deoarece fereastra de detectare pentru majoritatea substanțelor variază între 1 și 3 zile, adolescenții care speră să evite detectarea la un test de droguri trebuie pur și simplu să se abțină de la consumul de substanțe cu câteva zile înainte (deși o perioadă mai lungă de abstinență este necesară pentru marijuana, după cum s-a subliniat). Testarea aleatorie presupune notificarea adolescentului (sau, de preferință, părintele sau tutorele adolescentului) cu privire la o perioadă imediată de testare.

• Înțelegerea acestor factori și luarea în considerare a acestora atunci când interpretează rezultatele testelor este esențială pentru companiile care doresc să implementeze programe eficiente de testare a medicamentelor folosind această metodă.
• Deși IA are o sensibilitate ridicată, are o specificitate mai slabă decât GC-MS datorită reactivității încrucișate, prin care compușii din specimenul biologic, alții decât substanța reală sau metabolitul său, se leagă de test și declanșează un rezultat fals pozitiv.
• În cele din urmă, aflați despre implementarea testării EtG la locul de muncă consultând experți și înțelegând limitele acesteia atunci când sunteți controlați angajații.

extra large natural plain rolling mat 30 x 40cm
1 step cbd 2000mg natural oil 30ml buy get free
advice