Isto porque para medicamentos de alto custo, com preços totais na casa dos milhares de dólares, o cosseguro de 15% pode traduzir-se em custos diretos substanciais. Por exemplo, os inscritos parciais no LIS que tomam Humira ou Enbrel para a artrite reumatóide pagariam cerca de 1.900 dólares por um ano destes medicamentos em 2022, enquanto os inscritos completos no LIS pagariam menos de 20 dólares anualmente. Assim, a poupança para os inscritos parciais no LIS seria de cerca de 1.900 dólares na partilha de custos apenas para um destes medicamentos. As poupanças anuais seriam semelhantes para outros medicamentos especializados de alto custo, com a maioria das poupanças a ocorrer abaixo do limite catastrófico em que os inscritos parciais no LIS pagam atualmente 15% de cosseguro, mas os inscritos totais no LIS pagam co-pagamentos baixos e fixos para medicamentos de marca de 3,95 dólares ou 9,85 dólares. Para as vacinas contra a gripe, a pneumonia pneumocócica, a hepatite B e a COVID-19 abrangidas pelo Medicare Parte B, os pacientes atualmente não enfrentam qualquer partilha de custos nem para a vacina em si nem para a sua administração. Para outras vacinas da Parte B, como as necessárias para tratar uma lesão ou exposição a uma doença como a raiva ou o tétano, o Medicare cobre 80% do custo e os beneficiários são responsáveis ​​pelos restantes 20%. Ao contrário da maioria das vacinas abrangidas pela Parte B, as vacinas abrangidas pela Parte D podem estar sujeitas a partilha de custos, porque os planos da Parte D têm flexibilidade para determinar quanto os inscritos serão obrigados a pagar por qualquer medicamento no formulário, incluindo vacinas.



Os beneficiários do Medicare nos planos da Parte D com custos desembolsados ​​relativamente altos com medicamentos provavelmente verão economias substanciais de custos desembolsados ​​com essas mudanças. Isso inclui beneficiários do Medicare com gastos acima do limite catastrófico devido a apenas um medicamento especializado de preço muito alto para condições médicas como câncer, hepatite C ou esclerose múltipla e beneficiários que tomam um punhado de medicamentos de marca ou especialidades relativamente caros para gerenciar seus problemas médicos. E-Bill Express é nosso portal de pagamento seguro que permite que você pague seus prêmios mensais do Medicare e contas médicas online. Você pode fazer um único pagamento ou configurar pagamentos recorrentes automáticos. As empresas que vendem e mantêm os planos Parte D, Medigap e Medicare Advantage determinam individualmente as opções de pagamento. Embora o Medicare Easy Pay não possa ser usado para pagar esses prêmios, as seguradoras oferecem seu próprio conjunto de opções de pagamento convenientes. Se você estiver procurando maneiras de pagar o Medicare online, cartões de crédito e débito são aceitos.

Comece Encontrando O Melhor Plano Do Medicare Parte D Para As Prescrições Que Você Toma

Para os 10 medicamentos da Parte D com preços negociados que entrarão em vigor em 1º de janeiro de 2026, a lista de 10 medicamentos da Parte D selecionados para negociação será publicada em 1º de setembro de 2023, com base nos dados de gastos para o período de 12 meses a partir de 1º de junho de 2023. O período de negociação entre a Secretaria e os fabricantes desses medicamentos ocorrerá entre 1º de outubro de 2023 e 1º de agosto de 2024, e os “preços justos máximos” negociados serão publicados até 1º de setembro de 2024 . Para 2027, que é um exemplo de calendário para um ano típico em termos de cronograma para estabelecimento de preços negociados, a lista de 15 medicamentos da Parte D selecionados para negociação será publicada em 1º de fevereiro de 2025. O período de negociação entre o Secretário e fabricantes dos medicamentos selecionados ocorrerá entre 28 de fevereiro de 2025 e 1º de novembro de 2025 e os “preços justos máximos” negociados serão publicados até 30 de novembro de 2025. Para medicamentos da Parte B, o período inicial de negociação de preços de medicamentos entre A reunião e os fabricantes dos medicamentos selecionados ocorrerão entre 28 de fevereiro de 2026 e 1º de novembro de 2026, com preços negociados disponíveis pela primeira vez em 2028. Cobertura de medicamentos prescritos Parte D. Você paga seus prêmios regulares da Parte D ao plano de medicamentos, não ao Seguro Social ou ao Medicare.



O valor do desconto é igual ao número total de unidades vendidas no Medicare multiplicado pelo valor, se houver, pelo qual o preço de um medicamento num determinado ano excede o preço ajustado pela inflação. Para medicamentos da Parte B com aumentos de preços superiores à inflação, o cosseguro do beneficiário será baseado em 20% do preço mais baixo do medicamento ajustado pela inflação. O ano base para medir as variações cumulativas de preços em relação à inflação é 2021. Os planos C, F e G oferecem a cobertura mais suplementar, pagando muitos dos seus custos diretos por serviços aprovados pelo Medicare. Considere um desses planos se estiver disposto a pagar um prêmio mensal mais alto em troca de mais benefícios cobertos e custos diretos mais baixos. De acordo com a nossa análise dos formulários da Parte D de 2019, um grande número de planos da Parte D colocaram produtos de insulina no Nível 3, o nível de medicamentos preferido, que normalmente tinha um copagamento de US$ 47 por prescrição durante a fase de cobertura inicial. No entanto, quando os inscritos atingiram a fase de lacuna de cobertura, enfrentaram uma taxa de cosseguro de 25%, o que equivale a 100 dólares ou mais por prescrição em custos diretos para muitas terapias com insulina, a menos que se qualificassem para subsídios de baixa renda.

Onde Encontrar Descontos Em Receitas No Medicare

Um imposto especial de consumo será cobrado das empresas farmacêuticas que não cumprirem o processo de negociação. O imposto especial de consumo começa em 65% das vendas de um produto nos EUA e aumenta 10% a cada trimestre, até um máximo de 95%. Como alternativa ao pagamento do imposto, os fabricantes podem optar por retirar todos os seus medicamentos da cobertura do Medicare e do Medicaid.

• Como alternativa ao pagamento do imposto, os fabricantes podem optar por retirar todos os seus medicamentos da cobertura do Medicare e do Medicaid.
• Os planos de seguro Medicare Supplement não estão vinculados ou endossados ​​pelo governo dos EUA ou pelo programa federal Medicare.
• Com este serviço gratuito, o Medicare deduz automaticamente os pagamentos do prêmio de sua poupança ou conta corrente todos os meses.
• Os planos são segurados por uma organização Medicare Advantage (HMO, PPO e PFFS) com um contrato Medicare e/ou um patrocinador Parte D aprovado pelo Medicare.

Os fabricantes de medicamentos podem responder aos descontos da inflação aumentando os preços de lançamento dos medicamentos que chegarão ao mercado no futuro. A CBO projeta que os preços de lançamento mais elevados afetariam principalmente os gastos com o Medicaid. Isto porque, embora o desconto básico sobre medicamentos do Medicaid fosse maior (uma vez que é calculado como uma percentagem do preço médio do fabricante), os descontos mais elevados sobre medicamentos do Medicaid não compensariam os preços de lançamento mais elevados. De acordo com o CBO, os patrocinadores do plano Medicare Parte D e as seguradoras privadas seriam menos afectados do que o Medicaid por preços de lançamento mais elevados porque ainda seriam capazes de negociar descontos com empresas farmacêuticas e potencialmente recusar-se a cobrir medicamentos com preços de lançamento muito elevados.

Hospitais Estão Lutando Contra Uma Solução De Pagamento Do Medicare Que Economizaria Impostos

Cada seguradora possui seu próprio sistema de pagamentos automáticos e acesso eletrônico aos extratos de benefícios e informações sobre regras e benefícios do plano. Em muitos casos, você pode ter seus outros prêmios do Medicare deduzidos automaticamente do seu pagamento do Seguro Social.

• Os planos C, F e G oferecem a cobertura mais suplementar, pagando muitos dos seus custos diretos por serviços aprovados pelo Medicare.
• Um inquérito de 2023 realizado pela empresa de investigação em saúde KFF descobriu que 11% dos beneficiários do Medicare atrasaram ou ficaram sem os seus medicamentos prescritos no ano anterior devido ao custo.
• Considere um desses planos se estiver disposto a pagar um prêmio mensal mais alto em troca de mais benefícios cobertos e custos diretos mais baixos.
• Se receber benefícios da Segurança Social, o IRMAA é deduzido automaticamente dos seus pagamentos.

Como os planos da Parte D variam em termos dos produtos de insulina que cobrem e dos custos por prescrição, o valor que os inscritos pagam pelos produtos de insulina também varia. O cosseguro do beneficiário sob o Medicare Parte B é de 20% do valor aprovado pelo Medicare.

Algumas Dicas Finais Para Economizar Dinheiro

Uma recente Pesquisa de Rastreamento da KFF encontra o apoio de uma grande maioria que permite ao governo federal negociar os preços dos medicamentos e este apoio mantém-se constante mesmo depois de o público receber os argumentos que foram apresentados a favor e contra esta proposta. Quer você prefira configurar um pagamento mensal ou fazer um pagamento único, levamos a segurança do seu pagamento tão a sério quanto você. Você só precisa do seu cartão de identificação de membro, data de nascimento e cartão de crédito/débito ou conta bancária. Com o Medicare Easy Pay, você pode optar por fazer um pagamento único ou criar pagamentos recorrentes de sua conta bancária ou cartão de crédito. Você também pode usar o serviço para cancelar pagamentos premium existentes e gerenciar as informações da sua conta online.
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