Uma vez que os assistentes sociais desempenham frequentemente funções de controlo e triagem nas suas funções, estão entre os primeiros a entrar em contacto com indivíduos com condições psiquiátricas (Hall, et al, 2000). As suas atitudes e preferências de tratamento nos ambientes de prática podem, assim, promover ou privar a procura de tratamento entre os seus clientes. O foco principal deste artigo foi identificar barreiras ao acesso e aos cuidados de qualidade criadas por processos de estigmatização ao nível do estigma pessoal e interpessoal e identificar soluções que podem ser implementadas dentro das estruturas existentes.

• Este não é um resultado inesperado, dado que o objectivo desta revisão era permitir comparações entre intervenções, independentemente do foco abrangente do estudo (igualdade de género, prevenção da violência, saúde sexual e reprodutiva, saúde mental e bem-estar).
• Esta é uma consideração importante para aqueles que trabalham para envolver homens e rapazes, especialmente em torno de discussões sobre masculinidade e o que significa ser homem.
• Os assistentes sociais podem desenvolver os seus próprios preconceitos devido à sua educação ou mesmo devido ao esgotamento nas suas próprias funções profissionais, especialmente quando trabalham com indivíduos que têm doenças mentais graves e persistentes (Acker
• Intervenções baseadas em evidências, incluindo educação, intervenções baseadas em contactos e práticas culturalmente sensíveis podem ajudar a superar estas barreiras.
• No contexto do trabalho com refugiados no Reino Unido, Tribe [(1), p. 11] também apoia esta opinião, sugerindo que os serviços de saúde mental baseados na comunidade “podem revelar-se serviços mais acessíveis, aceitáveis ​​e relevantes, que estão mais alinhados com outros tipos de cuidados comunitários”.
• Hechanova e Waedle (14) sugerem que as razões relacionadas com a vergonha para o baixo acesso aos sistemas de saúde mental podem dever-se a vários motivos.

As conclusões sugerem que, ao planear, conceber e desenvolver intervenções destinadas a abordar normas e estereótipos rígidos de género, o sexo do participante deve ajudar a informar o tipo de intervenção escolhido. As intervenções multi-sessões são mais eficazes do que as sessões únicas ou únicas, e o uso de estratégias adicionais de fortalecimento, como o envolvimento e a liderança dos pares, abordando vários níveis da estrutura ecológica, capacitando agentes de mudança, modelagem/modelos, co- o design com os participantes pode apoiar a obtenção dos resultados pretendidos. A recolha de dados longitudinais está actualmente em falta, mas é necessária, e quando se procura alargar o impacto de uma intervenção para incluir a mudança de comportamento, existe actualmente demasiada confiança em dados de auto-relato, que estão sujeitos a preconceitos (por exemplo, desejabilidade social). Em suma, muito se sabe sobre os estereótipos e normas de género e a contribuição que eles dão para a perpetuação e sustentação da desigualdade de género através dos vários resultados acima discutidos. No entanto, sabe-se menos sobre como apoiar e sustentar atitudes e comportamentos mais equitativos quando se trata de abordar a igualdade de género de forma mais ampla. Isto inclui questionar quais os tipos de intervenção que funcionam para quem em termos de idade e sexo dos participantes, bem como o estilo e a duração da aplicação. Além disso, considerará as teorias de mudança utilizadas para abordar atitudes e comportamentos e como essas mudanças estão a ser medidas, incluindo a longevidade do impacto.

Como Revisamos Este Artigo:

Por último, permitirá obter informações sobre intervenções dirigidas especificamente a homens e rapazes em relação a estereótipos e normas de género rígidos, procurando características específicas que apoiem o trabalho que envolve este grupo específico. Estas questões são intencionalmente amplas e com base no enquadramento da questão acima, espera-se que a revisão capte principalmente intervenções que abordem factores sociais subjacentes que apoiam uma cultura em que existem desequilíbrios prejudiciais de poder e de género, abordando atitudes e comportamentos injustos de género. Ao colocar estas questões, esta revisão consolida o conhecimento gerado até à data, para fortalecer a concepção, desenvolvimento e implementação de intervenções futuras, uma síntese que parece estar ausente e necessária.

• Além disso, Brooks-Harris e colegas [68] encontraram mudanças significativas nas atitudes dos papéis masculinos em geral, mas não em relação aos papéis pessoais de género ou ao conflito de papéis de género.
• As teorias seguintes são apresentadas como uma ajuda para compreender como cada “nível” de estigma pode desenvolver-se na sociedade.
• A descriminalização poderia abrir caminho a uma maior redução de danos e a abordagens de saúde pública baseadas em evidências utilizadas noutros países, tais como instalações de injecção supervisionadas, que poderiam travar a actual crise de overdose nos Estados Unidos.

Além das estratégias de intervenção e envolvimento, os resultados de vários estudos indicam a necessidade de considerar as especificidades do conteúdo quando se trata de envolver homens e rapazes em discussões sobre estereótipos e normas de género. Isto ficou evidente no estudo de Pulerwitz e colegas [59] que analisou participantes do sexo masculino, que encontrou um aumento nas atitudes igualitárias em relação aos estereótipos de género em relação às mulheres, mas uma falta de aceitação e mudança correspondentes quando a consideração foi voltada para eles próprios e/ou outros homens . Além disso, Brooks-Harris e colegas [68] encontraram mudanças significativas nas atitudes dos papéis masculinos em geral, mas não em relação aos papéis pessoais de género ou ao conflito de papéis de género. As suas conclusões sugerem que é necessário prestar atenção específica à abordagem de diferentes tipos de estereótipos e normas, com atitudes em relação aos próprios papéis de género e, no caso deste estudo, o “medo da feminilidade” de alguém é mais resistente à mudança do que as atitudes em relação a atitudes mais generalizadas. Esta é uma consideração importante para aqueles que trabalham para envolver homens e rapazes, especialmente em torno de discussões sobre masculinidade e o que significa ser homem. Estereótipos e normas rígidas de género podem causar resultados prejudiciais e restritivos para todos [2] e é crucial que as intervenções destinadas a abordá-los desmantelem e evitem apoiar estes estereótipos; não apenas entre os sexos, mas entre eles também [127].

1 Características Da Intervenção Que Apoiam O Sucesso

Estudos que realizaram múltiplas sessões demonstram a capacidade de construir relacionamento com e entre o grupo (engajamento de pares, modelagem, co-design), bem como a permissão de maior profundidade de aprendizagem e retenção alcançável através de repetidos pontos de contato e revisão. São elementos que só podem acontecer por meio de exposições recorrentes e consistentes. Tendo em conta estas conclusões, os profissionais devem considerar evitar a entrega única ou em sessão única, em favor de intervenções multisessões ou multitoque, permitindo maior envolvimento e impacto.



A discriminação é também uma das principais barreiras ao acesso dos povos aborígenes aos serviços de saúde mental, especialmente quando o serviço se realiza num ambiente de saúde mental não aborígine (37). Os artigos incluídos nesta revisão cobriram uma variedade de tipos de intervenção, duração e foco, demonstrando relativa heterogeneidade entre estes elementos. Este não é um resultado inesperado, dado que o objectivo desta revisão era permitir comparações entre intervenções, independentemente do foco abrangente do estudo (igualdade de género, prevenção da violência, saúde sexual e reprodutiva, saúde mental e bem-estar). Como resultado, uma das principais conclusões desta revisão é que as estratégias de concepção, execução e envolvimento que aparecem em estudos que relatam resultados bem-sucedidos são bem-sucedidas, independentemente do foco da intervenção, ampliando assim a base de evidências a partir da qual aqueles que pesquisam e implementam intervenções podem se basear. Dito isto, a heterogeneidade dos estudos limita a capacidade de tirar conclusões definitivas com base nos estudos considerados nesta revisão. Em vez disso, esta secção fornece uma discussão das características e estratégias observadas com base na síntese narrativa realizada.

Definições De Estigma

Reduzir o estigma da doença mental é fundamental para fornecer cuidados psiquiátricos equitativos, eficazes e compassivos aos indivíduos com doença mental. A investigação também destaca que o estigma em relação à doença mental tem implicações significativas no tratamento e gestão de problemas de saúde mental. Por exemplo, vários estudos sugerem que o estigma pode levar a atrasos no diagnóstico e a comportamentos de procura de tratamento [13,16]. Isto é preocupante porque a intervenção precoce é fundamental para gerir a doença mental e melhorar os resultados para os indivíduos que vivem com estas condições. Estas medidas contribuem colectivamente para uma melhor sensibilização, compreensão e aceitação das condições de saúde mental, facilitando assim a intervenção precoce e uma melhor gestão das doenças mentais em diversos contextos culturais.

• É importante compreender estas diferenças culturais para desenvolver intervenções mais eficazes para reduzir o estigma da doença mental e melhorar os resultados para os indivíduos que vivem com doença mental.
• O estigma em torno da depressão e de outras doenças mentais pode ser maior em alguns grupos culturais e muitas vezes é uma grande barreira para pessoas de diversas culturas no acesso aos serviços de saúde mental (12, 15).
• Abordar o estigma que envolve a saúde mental pode aumentar significativamente a eficácia dos cuidados psiquiátricos.
• Neste caso, parece que os factores económicos podem desempenhar um papel no acesso ao tratamento.

E, por fim, discutem espiritualidade e religião do ponto de vista da atribuição e também do enfrentamento da doença [(14), p. 34]. Esses cinco fatores são úteis para aprofundar algumas das considerações que exploramos nesta seção. Embora os assistentes sociais tenham a oportunidade de trabalhar com indivíduos, também trabalham com famílias. Uma forma adicional de os assistentes sociais procurarem mitigar o estigma social a um nível micro é através da família. A terapia familiar pode ajudar os familiares a compreender as condições psiquiátricas e como podem ajudar/apoiar o indivíduo afetado (Lefley, 1989).

Compreendendo E Abordando O Estigma Da Saúde Mental Entre Culturas Para Melhorar Os Cuidados Psiquiátricos: Uma Revisão Narrativa

Além das atitudes e crenças negativas implícitas em todas as formas de racismo, também conduzem à discriminação e ao tratamento diferenciado de indivíduos de alguns grupos culturais. A experiência do racismo pode levar à alienação social do indivíduo, ao medo dos espaços públicos, à perda de acesso aos serviços e a uma série de outros efeitos que, por sua vez, têm um impacto negativo na saúde mental do indivíduo afectado (12).

• Embora estes entendimentos relativamente monoculturais da saúde mental tenham fornecido ferramentas e quadros conceptuais poderosos para o alívio do sofrimento mental em muitos contextos, também têm sido muito problemáticos quando aplicados ao contexto de culturas não-ocidentais, sem considerar a complexidade que o trabalho entre culturas representa.
• Esta percepção das terapias da fala, por sua vez, aumenta as possibilidades de utilização mais eficaz de terapias baseadas em movimentos, terapias expressivas, terapias online (28).
• Face às tentativas contínuas de alcançar a igualdade de género, há um foco crescente na necessidade de abordar estereótipos e normas de género ultrapassados ​​e prejudiciais, para apoiar a mudança social e cultural através da mudança individual de atitudes e comportamentos.
• A estrutura conceitual desenvolvida (ver Figura 2) mostra que, ao aumentar o conhecimento e aumentar a conscientização, os estudos que relataram resultados estatisticamente significativos foram capazes de abordar os fatores que reforçam a desigualdade de gênero na forma de conhecimento, atitudes, fatores ambientais e, em um pequeno número de comportamento dos casos.

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