Dacă un nodul este canceros, medicul dumneavoastră poate discuta pașii următori. Clasificarea de la 1 la 4X categorii corespunde unui risc crescut de malignitate. Categoria 4X este atribuită nodulilor cu caracteristici imagistice suplimentare care necesită un diagnostic mai intens [135]. După detectarea unui nodul pulmonar, scopul principal al medicilor este de a identifica un nodul suficient de suspect pentru a justifica testarea ulterioară cât mai devreme posibil, dar evitând procedurile de diagnosticare sau terapeutice inutile. În cazurile de noduli maligni, diagnosticul precoce al cancerului pulmonar ar putea oferi o soluție sigură și definitivă. În acest context, detectarea și urmărirea cu ajutorul tomografiei computerizate (CT) joacă un rol important, chiar dacă riscul rezultatelor fals pozitive, precum și costul biologic în ceea ce privește încărcarea radiațiilor din mai multe scanări CT necesare în timpul urmăririi. Iar costurile de asistență medicală ar trebui luate în considerare [4].



Este un artefact imagistic obișnuit atunci când se utilizează o rezoluție spațială limitată pentru a efectua scanări CT și, în consecință, diferite țesuturi sunt incluse în același pixel/voxel [50, 52, 65-69]. Când valoarea de atenuare nu este suficientă pentru a distinge marginile nodulilor, pot apărea erori de segmentare, ca în cazul leziunilor nesferice sau neregulate [41, 65, 68, 70–72], precum și în cele juxtavasculare sau juxtapleurale [72–74] . Atenuarea redusă a nodulilor, ca în cazul SSN, ar putea afecta, de asemenea, segmentarea nodulilor atunci când se utilizează cea mai comună tehnică de densitate de prag, din cauza diferenței scăzute de atenuare dintre marginile nodulilor și parenchimul înconjurător [50]. Mai mult, în PSN componenta de sticlă șlefuită, de obicei periferică, poate împiedica detectarea software-ului a diferențelor de atenuare cu parenchimul înconjurător, chiar și pentru porțiunea solidă [75]. Datorită dezvoltării unui software specific, măsurarea volumetrică a SSN-urilor a devenit precisă de-a lungul anilor, cu o segmentare cu succes de până la 97% din noduli [75, 78–80].

Management Și Tratament

Deși nu toți nodulii pulmonari sunt canceroși, este important să fiți conștienți de factorii de risc pentru cancerul pulmonar și să discutați cu echipa de îngrijire a sănătății despre orice noduli pulmonari pe care i-ați putea avea. Întrebați-vă echipa de asistență medicală dacă vă calificați pentru screening-ul cancerului pulmonar cu doze mici, scanare CT. Pentru a reflecta schimbările în SSN, nu numai în dimensiune, ci și în atenuare, a fost propusă o altă abordare, adică estimarea masei care integrează volumul și densitatea nodulului [130]. [131], atunci când s-a aplicat evaluarea masei nodulilor (adică atenuarea medie CT × volum) a demonstrat o variabilitate de măsurare mai mică în comparație cu diametrul și volumul și o detectare mai devreme a creșterii nodulilor. În special, aceasta din urmă se datorează unei capacități mai bune de a detecta apariția sau progresia unei componente solide în SSN [131].



De aceea este important să urmați recomandările echipei de îngrijire privind testele și evaluările ulterioare, indiferent unde se află nodulul. Nodulii pulmonari (numiți și noduli pulmonari) sunt pete sau umbre care pot apărea în plămân în timpul unui studiu imagistic toracic, de obicei o scanare CT. Un nodul pulmonar apare de obicei ca o pată albă și are o dimensiune mai mică de trei centimetri.

Cum Pot Preveni Nodulii Pulmonari?

Noduli lungi se găsesc la aproximativ 0,1% până la 0,2% din radiografii și 13% din tomografii computerizate (CT) în populația generală. Aceste rate cresc la aproximativ 9% din raze X și 33% din scanările CT la persoanele cu risc crescut de a dezvolta cancer pulmonar, cum ar fi fumătorii și persoanele cu un diagnostic anterior de cancer. Leziunile pulmonare mai mari de 3 cm  sunt de obicei considerate mase pulmonare și nu noduli, dar nu orice masă pulmonară este canceroasă. Dacă echipa de îngrijire identifică o masă pe plămânul dvs., vă vor vorbi despre programarea unor teste suplimentare, care pot include o biopsie și/sau o scanare PET/CT.



Precizia se referă la variabilitatea în efectuarea diferitelor măsurători pe aceeași unitate experimentală, atunci când setarea de măsurare este fie stabilă, fie variabilă [33]. Aceste caracteristici sunt deosebit de relevante pentru nodulii de dimensiuni mici ale căror modificări, chiar dacă sunt dublate în timp, sunt greu de recunoscut vizual. Rezultate interesante au fost raportate la VDT de Xu et al. [24], care au investigat retrospectiv rolul caracteristicilor morfologice, mărimea și VDT în diferențierea dintre nodulii solizi pulmonari benign și maligni detectați în studiul NELSON.

Ce Este Considerat Un Mic Nodul Pulmonar?

Nodulii pulmonari sunt de obicei găsiți după ce un pacient este supus unei tomografii toracice din anumite motive, cum ar fi atunci când un pacient prezintă simptome de boală pulmonară sau în timpul unui screening pentru cancerul pulmonar. Uneori, un medic observă din neatenție un nodul pulmonar în timp ce efectuează un screening CT al abdomenului pacientului din cauza unei dureri de stomac care nu au legătură sau după un accident. După ce se face o biopsie, proba de țesut va fi examinată îndeaproape în laborator de un medic numit patolog. Medicul patolog va verifica biopsia pentru cancer, infecție, țesut cicatricial și alte probleme pulmonare. Dacă se descoperă cancer, atunci se vor face teste speciale pentru a afla ce fel de cancer este.



Echipa de îngrijire poate lua în considerare, de asemenea, locația nodulului pulmonar atunci când evaluează un posibil risc. Studiile sugerează că nodulii localizați în lobul superior al plămânului pot indica mai mult cancerul. Cu toate acestea, nu toți nodulii din acea locație sunt canceroși și nu orice leziune în altă parte a plămânului este benignă. Dacă aveți un nodul mai mic de 6 mm, medicul vă poate spune că nu este nevoie de urmărire. Medicii recomandă uneori o urmărire 12 luni mai târziu pentru persoanele cu risc crescut de a dezvolta cancer pulmonar. O serie de imagini poate oferi un instantaneu al nodulului în timp. Totuși, dacă nodulul este în creștere, atunci pacientul va fi pus în supraveghere activă cu imagistică serială, în general cu tomografii.

Sunt Nodulii Pulmonari Un Semn Al Cancerului Pulmonar?

Deci, în timp ce o scanare CT nu poate confirma dacă nodulul pulmonar este canceros, poate determina dacă sunt necesare teste imagistice suplimentare. Dacă acesta este cazul, medicul dumneavoastră poate comanda o scanare PET și/sau o biopsie a țesutului pulmonar suspect. Cel mai adesea, următorul pas este să faceți o scanare CT repetată pentru a vedea dacă nodulul crește în timp. Timpul dintre scanări poate varia de la câteva luni la un an, în funcție de probabilitatea ca medicul dumneavoastră să creadă că nodulul ar putea fi cancer. Aceasta se bazează pe dimensiunea, forma și locația nodulului, precum și dacă pare a fi solid sau neclar. Dacă o scanare repetată arată că nodulul a crescut, medicul dumneavoastră ar putea dori, de asemenea, să efectueze un alt tip de test imagistic numit tomografie cu emisie de pozitroni (PET), care poate ajuta adesea să spuneți dacă este cancer. Cei mai frecventi factori de risc pentru nodulii pulmonari sunt consumul de tutun si expunerea la radon.

• Pune întrebări și lucrează cu echipa ta de îngrijire pentru a afla la ce să te aștepți în continuare.
• În plus, există preocupări tehnice majore cu privire la volumetria nodulilor în timpul urmăririi.
• În special, vă informează dacă sunteți eligibil pentru o intervenție chirurgicală, ceea ce oferă cea mai mare șansă de vindecare.
• La radiografii sau scanări, aceste excrescențe pot arăta ca o umbră sau o pată pe plămân.

check my reference